如何诊断桥本氏甲状腺炎呢?桥本氏病是一种被自身免疫系统攻击而导致的甲状腺疾病，近年来的发病率是居高不下，这与高精的检查不无关系，那么，如何诊断桥本氏甲状腺炎呢?

一、基本检查

　　1.甲状腺功能检查因病程不同而异.

　　(1)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高.

　　(2)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高.看不懂检查报告，直接点击问专家>>>

　　3.其他检查血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高.

　　2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年.

二、进一步检查

　　1.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为"冷结节".

　　2.病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊.

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三、诊断要点

　　1.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上.

　　2.血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊.

　　3.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病.早治疗早健康，哪个医生治疗好>>>

　　4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性.文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%.

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